NO-FOR-2025-06-22-1188 — Forskrift om forsøksordning med nettlege i allmennlegetjenesten (kommunal nettlege)

Kapittel I. § 1 Formål Formålet med forskriften er å regulere en oppgjørsordning for å gjennomføre forsøk med nettlege i allmennlegetjenesten. Forskriften skal sikre at medlemmene får dekket sine utgifter til helsehjelp hos lege i ordningen og oppgjøret mellom tjenesteyter og folketrygden. Forsøket skal være et supplement til kommunens fastlegeordning og legevakttjenester. Forskriften utvider virkeområdet for regelverk gitt i folketrygdloven kapitlene 5 og 22. § 2 Virkeområde Forskriften gjelder for kommuner som har inngått avtale med Helsedirektoratet om å delta i forsøksvirksomhet med nettlege i allmennlegetjenesten, personer folkeregistrert som bosatt i disse kommunene, og leger som yter digital helsehjelp i forsøket. § 3 Rett til trygderefusjon for lege som yter helsehjelp i forsøket Folketrygden yter stønad for digital helsehjelp hos lege som har individuell avtale om å yte digital helsehjelp med kommune som deltar i forsøket. Legen må ha oppnådd læringsmålene i spesialistutdanningens første del eller tilsvarende spesialistutdanningens første del. Legen må i tillegg ha gjennomført kurs i akuttmedisin og kurs i volds- og overgrepshåndtering. § 4 Stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege i forsøket Folketrygden yter stønad til dekning av medlemmets utgifter til helsehjelp ved digital helsehjelp hos lege i forsøket. Honorar for utført helsehjelp hos lege i forsøket skal tilsvare honorar som følger av kapittel II . Bestemmelser om stønad etter honorartakstene i forskrift 26. juni 2024 nr. 1322 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege § 3 gjelder tilsvarende. § 5 Egenandeler ved helsehjelp hos nettlege i allmennlegetjenesten Medlemmet betaler egenandeler for digital helsehjelp utført av lege i forsøksordningen etter satser som fremgår av kapittel II . Egenandeler betalt for helsehjelp i forsøket inngår i opptjeningen mot taket for egenandeler etter folketrygdloven § 5-3 . Bestemmelser om fritak fra å betale egenandel etter forskrift 26. juni 2024 nr. 1322 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos lege § 3 gjelder tilsvarende. § 6 Plikt til avtale om direkte oppgjør med Helfo Kommuner som deltar i forsøket og yter digital helsehjelp med ansatte leger, skal inngå avtale om direkte oppgjør med Helfo i samsvar med folketrygdloven kapittel 22 . Næringsdrivende leger som har egen avtale med kommuner om å yte digital helsehjelp i forsøket, skal inngå avtale om direkte oppgjør som nevnt i første ledd. Reglene i folketrygdloven kapittel 22 gjelder så langt de passer.